• Le médecin traitant – C’est la première étape quand les signes cliniques apparaissent. Il pourra faire l’examen initial et orienter vers les spécialistes appropriés. Toutefois, il ne connaît pas forcément la maladie : elle ne figure au programme d’enseignement en médecine que depuis quelques années.
Conseil : ne pas hésiter à évoquer la névralgie pudendale si le médecin n’envisage pas ce diagnostic de lui-même.
• Le gynécologue : le spécialiste vers lequel on se tourne souvent, compte tenu de la localisation des douleurs. Mais beaucoup n’ont jamais traité cette pathologie et ne peuvent pas aider leurs patientes. Il existe toutefois des gynécologues qui connaissent la névralgie pudendale, par exemple dans des équipes hospitalières spécialisées, mais ils sont rares.
• Les neurologues ont un niveau d’expertise sur la névralgie pudendale très variable d’un professionnel à l’autre.
Conseil : certains neurologues proposent un diagnostic via un test du nerf pudendal par électromyogramme (EMG). C’est un examen douloureux, peu probant et qui n’a plus de raison d’être : les critères de Nantes, (voir la page : symptômes) largement reconnus à l’échelle internationale, lui préfèrent une infiltration d’anesthésiant au niveau du nerf pudendal (« bloc-test »).
• Les neurochirurgiens spécialisés dans le rachis et la moëlle épinière sont experts dans le diagnostic et le traitement de la névralgie pudendale.
• L’urologue : la névralgie pudendale ne relève pas du système urinaire, mais elle est classée par la médecine comme relevant de l’urologie. Certains urologues ne la connaissent donc pas. L’idéal : trouver un spécialiste qui soit à la fois urologue et neurologue. Mais ils sont rares.
• Les centres antidouleur sont de plus en plus familiers de la névralgie pudendale. Ils regroupent différents spécialistes formés à la prise en charge des douleurs chroniques complexes. La demande de rendez-vous doit être établie par un médecin extérieur au centre, les délais d’attente sont de plusieurs mois.
Les professionnels qu’il est inutile de consulter
• Le proctologue
• Le dermatologue
